Osteoporóza je onemocnění seniorů.V současnosti je Čína zemí s největším počtem pacientů s osteoporózou na světě.Osteoporóza je také nejčastějším onemocněním mezi lidmi středního a staršího věku.Podle relevantních údajů je počet pacientů s osteoporózou v Číně asi 70 milionů.S pokrokem stárnoucí čínské společnosti se osteoporóza stále více stává jedním z důležitých problémů veřejného zdraví v Číně.
01. Co je to osteoporóza?
Osteoporóza je systémové onemocnění kostí, při kterém se z různých důvodů snižuje hustota kostí a kvalita kostí, dochází k destrukci kostní mikrostruktury, zvyšuje se křehkost kostí a je náchylnost ke zlomeninám.V časném stadiu osteoporózy nejsou žádné zjevné příznaky.Se zhoršením osteoporózy se objeví příznaky, jako je bolest zad, nahrbení a malátnost.Zlomenina je nejzávažnějším příznakem osteoporózy.Mezi nimi je úmrtnost na zlomeniny kyčle u starších lidí extrémně vysoká.
02. Vyšetření kostní denzity je důležitým podkladem pro diagnostiku osteoporózy
Minerální hustota kostí označuje kostní hmotu obsaženou v jednotkovém objemu (objemová hustota) nebo jednotkové ploše (plochá hustota), která je důležitým ukazatelem kvality kosti, odráží stupeň osteoporózy a je také důležitým základem pro predikci rizika vzniku zlomenina.„Zlatým standardem“ vyšetření kostní denzity je dvouenergetická rentgenová absorpciometrie (DXA).Měří kostní minerály vyšetřujícího pomocí strojového skenování a dokáže přesně změřit stupeň úbytku kostní hmoty u pacientů.důležitý základ pro diagnostiku.
03 Jaké je T-skóre a Z-skóre testu kostní hustoty?
Výsledky vyšetření kostní denzity se vypočítají porovnáním se standardní databází pro získání relativních hodnot T a Z.
Hodnota T: Relativní hodnota naměřené hodnoty a průměrná hodnota dospělých osob stejného pohlaví (pro posuzovací standard měření dospělých)
Z-skóre: Relativní hodnota naměřené hodnoty k průměrné hodnotě vrstevníků stejného pohlaví (hodnotící standard pro měření dětí).
Diagnostická kritéria pro hodnotu T jsou:
| normální kostní hmota | T-hodnota ≥ – 1 |
| Osteopenie | -2,5﹤T-hodnota﹤-1 |
| Osteoporóza | T-hodnota ≤ -2,5 |
| těžká osteoporóza | T-hodnota ≤ -2,5s jednou nebo více zlomeninami |
Diagnostická kritéria Z-skóre jsou:
| normální kostní hmota | Z-hodnota≧-1 |
| mírně nedostatečná pevnost kostí | -1﹥Z-hodnota≥-1,5 |
| Středně nedostatečná pevnost kostí | -1,5﹥Z-hodnota≥-2 |
| Silně nedostatečná pevnost kostí | Z-hodnota<-2 |
04. Doporučená populace pro vyšetření kostní denzity
Podle „Pokynů pro diagnostiku a léčbu osteoporózy v Číně“ vydaných oddělením kostních a minerálních onemocnění Čínské lékařské asociace v roce 2017 by měly následující skupiny podstoupit včasné testování hustoty kostí:
1. Ženy nad 65 let a muži nad 70 let bez ohledu na jiné rizikové faktory osteoporózy
2. Ženy do 65 let a muži do 70 let mají jeden nebo více rizikových faktorů pro osteoporózu
3. Dospělí s křehkými zlomeninami v anamnéze
4. Dospělí s nízkou hladinou pohlavních hormonů způsobenou z různých důvodů
5. Ti s osteoporotickými změnami na RTG filmu
6. Ti, kteří dostávají léčbu osteoporózy a sledují léčebný efekt
7. Ti, kteří v minulosti ovlivňovali onemocnění kostního metabolismu nebo užívali léky ovlivňující metabolismus kostí
8. Pozitivní odpovědi na minutový test osteoporózy IOF
9. Výsledek OSTA ≤ -1
Tato indikace je poměrně rozsáhlá a v zásadě mohou být vyšetřeni na hustotu kostí lidé starší 40 let a lidé s rizikovými faktory.
05 Opatření pro vyšetření hustoty kostí:
DXA má výhody nízké radiace, bezpečné a rychlé a přesné měření.Jeho radiační dávka je poměrně nízká.U pacientů, kteří v předchozím týdnu podstoupili rentgenové vyšetření trávicího traktu, by mělo být vyšetření kostní denzity provedeno několik dní (lepší je více než 7 dní);u pacientů, kteří podstoupili vyšetření v nukleární medicíně, je nejlepší nejprve provést vyšetření kostní denzity nebo druhý den Better;když pacient nemůže ležet na zádech nebo překračuje váhu vyšetřovacího stolu, nelze testovat hustotu kostí trupu, ale lze změřit hustotu kostí předloktí.
06Jak předcházet a léčit osteoporózu?
Pokud jste zjistili, že máte osteopenii nebo osteoporózu, měli byste aktivně přijmout opatření k její léčbě.Preventivní a léčebná opatření zahrnují především úpravu životního stylu, doplňky pro zdraví kostí a medikamentózní terapii.
Upravit životní styl: posílit výživu, vyváženou stravu;dostatek slunečního svitu;pravidelné cvičení;přestat kouřit, omezit alkohol;vyhnout se nadměrnému pití kávy;vyhnout se nadměrnému pití sycených nápojů;
Doplněk pro zdraví kostí: zajistěte denní příjem vápníku 1000 mg, ženy nad 50 let, muži nad 70 let, je třeba zvýšit příjem vápníku na 1200 mg;dostatek vitaminu D může zvýšit střevní vstřebávání vápníku, podporovat pevnost kostí, udržovat svalovou sílu, zlepšovat rovnováhu a snižovat riziko pádů.
07. Prevence osteoporózy, zaměření na akci
U osteoporózy může včasná prevence a účinná intervence zabránit stárnutí a do určité míry prodloužit život.Měření kostní denzity má velký význam při včasné detekci osteopenie a osteoporózy.Přátelům v mladém a středním věku se doporučuje věnovat pozornost své vlastní hustotě kostí, chápat svůj vlastní stav hustoty kostí a předcházet osteoporóze, počínaje měřením hustoty kostí.
Č.1primární prevence osteoporózy
Primární prevence osteoporózy by měla začít již v dětství a dospívání.Věnujte pozornost konzumaci potravin bohatých na vápník, nepřestávejte cvičit, více se vystavujte slunci, nekuřte ani příliš nepijte a pijte méně kávy, silného čaje a sycených nápojů, abyste co nejvíce snížili riziko osteoporózy.Zvyšte maximální hodnotu své kosti na vyšší úroveň a vyhraďte si dostatek kostní hmoty pro svůj budoucí život.
č.2Sekundární prevence osteoporózy
Sekundární prevence osteoporózy se týká žen středního věku, zejména žen po menopauze, při které dochází ke zrychlení rychlosti úbytku kostní hmoty.Doporučuje se provádět kontrolu hustoty kostí každé 1-2 roky, abyste porozuměli změnám hustoty kostí.Přitom správným suplementací vápníku a vitamínu D, dodržováním správných životních návyků, jako je pravidelná fyzická aktivita, rozumná dietní výživa, nekouření a menší pití alkoholu, lze osteoporóze účinně předcházet.
č.3Terciární prevence osteoporózy
Terciární prevencí osteoporózy je obvykle zjištění nízké hustoty kostí nebo již trpících osteoporózou po stáří.V této době bychom měli nadále správně cvičit, předcházet pádům a předcházet zlomeninám.Zároveň bychom měli stále aktivně doplňovat vápník a vitamín D , Posilující medikamentózní léčbou lze účinně předcházet úbytku kostní hmoty a snížit riziko zlomenin a dokonce zvrátit hustotu kostí.
Nikdy není pozdě začít se soustředit na zdraví kostí.
Pinyuan ultrazvukový kostní denzitometr a kostní denstometrie DXA chrání zdraví vašich kostí.
Čas odeslání: 17. března 2023