Minerální hustota kostí páteře a kyčle byla měřena pomocí DXA
Přesnost DXA při měření různých anatomických částí lidského těla se liší [4–7].Přesnost DXA při měření páteře je 0,5%~2%, ale obvykle >1%.Přesnost kyčle je 1 % ~ 5 %, s krčkem stehenní kosti a velkým rotorem (1 % ~ 2 %) je lepší než Wardův trojúhelník (2,5 % ~ 5 %) (4. 6. 8).Navzdory vysokému obsahu spongiózní kosti ve Wardově trojúhelníku a její vysoké citlivosti na změny BMD [9] její nízká přesnost kvůli malé projekční ploše a chybám ve vzorkování a opakovatelnosti omezuje její klinickou aplikaci.Aby se minimalizoval dopad snímací polohy na přesnost při provádění měření DXA, byly kyčle a kolena ohnuty na podpěře, aby páteř mohla být na plošině, aby se snížila bederní lordóza během stanovení BMD v anteroposterické bederní poloze (posteroposterické PA).Během skenování kyčle bylo stehno mírně abdukováno a pronováno a pomocí posturálního fixačního zařízení byl krček stehenní kosti umístěn paralelně se skenovacím stolem, aby se zabránilo zvýšení BMD v důsledku zkrácení krčku stehenní kosti (snížený objem pro stejné minerální obsah kostí).Při stanovení BMD kyčle pomocí DXA mohou různé polohy nohou způsobit významné chyby v rozmezí od 0,9 % do 4,5 % pro krček femuru, 1,0 % až 6,7 % pro Wardův trojúhelník a 0,4 % až 3,1 % pro velký trochanter [6].Proto, když DXA skenuje kyčle, správné držení těla výrazně sníží chybu, což je klíčem k zajištění dobré přesnosti úhlu.
Pokud výsledky BMD kyčle naměřené pomocí DXA nejsou v souladu s klinickými projevy, je třeba jeden provést
Autor by měl zkontrolovat, zda je poloha skenování správná;Na druhou stranu by lékaři měli zvážit vliv polohy skenování na BMD.Kromě vlivu polohy na přesnost měření DXA mohou výsledky měření ovlivnit i další důvody.Spinální uspořádání bylo určeno pomocí DXA.
Spinální BMD je definována jako hustota celé oblasti obratlového těla, včetně obratlového těla a oblouku (poměr kortikální kosti ke spongiózní kosti 50:50), kalcifikace aorty, degenerativní osteoartrózy, osteopanthogenního trnového výběžku, kalusu a kompresních zlomenin, které všechny přispívají ke zvýšené minerální hustotě kostí.Degenerativní změny, jako je hyperosteoplázie, jsou však velmi časté u starších osob nad 70 let s prevalencí více než 60 %, což omezuje praktičnost a senzitivitu ortotopického měření DXA páteře u starší populace.Výskyt osteoporózy je vysoký a závažný u lidí středního a staršího věku
Jde o časté onemocnění stáří, které ohrožuje zdraví lidí středního a vyššího věku.Aby se eliminoval vliv výše uvedených faktorů, vývoj technologie DXA lumbálního laterálního skenování (1121, raný DXA skener pro jiné bederní skenování, nemoc je náchylná k udržení polohy skenování, což je
Ovlivnila přesnost, která byla 2,8 % až 5,9 %!
Zároveň u některých nemocí
Lidé, zvláště ti s těžkou osteoporózou, mají potíže s obratem.
V posledních letech využívá skener DXA vějířovitý paprsek rotující skenování ramen ve tvaru písmene „C“, což umožňuje onemocnění
BMD páteře byla měřena anteropostericky v poloze na zádech a skener C-ramena byl otočen o 90°
Pacienta lze měřit pomocí DXA v laterální poloze sloupce reputace bez pohybu
Přesnost laterálního měření byla 1,6 % u normálních subjektů a 2 % u pacientů s osteoporózou.Ideální laterální měření DXA by mělo analyzovat BMD 4 bederních obratlů (L1-L).L1 a L4 však mohou být pokryty žebry a L4 je zjevně překryta pánevní kostí.U některých pacientů lze analyzovat pouze L3 BMD.ROIS (oblast zájmu) může být také umístěna ve středu obratlového těla bohatého na spongiózní kost (poměr kortikální kosti a spongiózní kosti 10:90), díky čemuž jsou měření DXA citlivější na změny BMD v laterálním než čelním pohledu. .Laterální DXA se používá u zdravých jedinců s cylindrickou osteoporózou (kompresivní zlomeniny obratlů)
Rozlišení mezi úbytkem kostní hmoty způsobeným kortikosteroidy je lepší než u PA-DXA, což zlepšuje schopnost odlišit vertebrální zlomeniny od nezlomenin [15].I když DXA udělala velký pokrok v měření BMD páteře.U skoliózy, těžkého hrbolu a abnormální segmentace páteře [4,61] je však operace DXA skenování obtížná, což ovlivňuje přesnost stanovení DXA a omezuje klinickou aplikaci DXA.Pro srovnání „objemové“ BMD (mg/cm3) vypočítané kombinovaným frontálním a laterálním měřením DXA s metodou QCT jsou zapotřebí další studie.
Stanovení BMD předloktí a složení těla pomocí DXA
DXA se stále častěji používá ke stanovení BM na předloktí[17].Měření BMD bylo provedeno v distálním radiu (sponzorózní převaha), střední a střední a distální třetině rádia (kortikální převaha), kdy pacient seděl na židli vedle snímací plošiny s předloktím umístěným na plošině a rukou fixovanou na platformě s přední rotací.Lze provést i celotělovou kostní denzitometrii.To poskytuje systematické srovnání BMD celého těla a místní BMD.Analyzovat a prozkoumat vztah mezi systémovou BMD a lokální BMD a zjistit citlivé místo kostní denzitometrie, aby bylo možné poskytnout lékařům tu nejlepší volbu.Přesnost měření BMD celého těla je 3 % až 8 %.19] Přesnost BMD předloktí je 0,8%-13%.Protože přesnost BMD celého těla DXA je menší než u jiných částí, kost je tenká
Loose obecně není preferovaným místem skenování pro diagnostiku.Výsledky celotělového skenování byly analyzovány softwarovým informačním systémem příslušných lidských tkání (beztukové svalové a tukové hmoty) a výsledky stanovení tělesného složení byly získány pomocí DXA.Korelace mezi výsledky stanovení tělesného složení a ostatními metodami nepřímého měření hmotnosti byla dobrá.Je to důležitý obor, který lze dále studovat.
Čas odeslání: 10. srpna 2022