Novinky - Co je test hustoty kostí?

K měření minerálního obsahu a hustoty kostí se používá test kostní denzity.Může to být provedeno pomocí rentgenových paprsků, dvouenergetické rentgenové absorpciometrie (DEXA nebo DXA) nebo speciálního CT skenu, který používá počítačový software ke stanovení hustoty kostí kyčle nebo páteře.Z různých důvodů je sken DEXA považován za „zlatý standard“ nebo nejpřesnější test.

Toto měření říká poskytovateli zdravotní péče, zda došlo ke snížení kostní hmoty.Jedná se o stav, kdy jsou kosti křehčí a náchylnější ke snadnému zlomení nebo zlomeninám.

Test kostní denzity se používá především k diagnostice osteopenie aosteoporóza.Používá se také k určení vašeho budoucího rizika zlomenin.Testovací postup typicky měří hustotu kostí kostí páteře, dolní části paže a kyčle.Přenosné testování může používat k testování rádius (1 ze 2 kostí dolní paže), zápěstí, prsty nebo patu, ale není tak přesné jako nepřenosné metody, protože se testuje pouze jedno místo kosti.

Standardní rentgenové snímky mohou ukázat oslabené kosti.Ale v okamžiku, kdy lze na standardních rentgenových snímcích vidět slabost kostí, může být na léčbu příliš pokročilá.Testování kostní denzitometrie může zjistit klesající hustotu a sílu kostí v mnohem ranější fázi, kdy může být léčba prospěšná.

Výsledky testu hustoty kostí

Test kostní hustoty určuje kostní minerální hustotu (BMD).Vaše BMD se porovnává se 2 normami – zdraví mladí dospělí (vaše T-skóre) a dospělí odpovídající věku (vaše Z-skóre).

Nejprve se váš výsledek BMD porovná s výsledky BMD od zdravých dospělých ve věku 25 až 35 let stejného pohlaví a etnického původu.Standardní odchylka (SD) je rozdíl mezi vaší BMD a BMD zdravých mladých dospělých.Tento výsledek je vaše T-skóre.Pozitivní T-skóre indikují, že kost je silnější než normálně;negativní T-skóre indikují, že kost je slabší než normální.

Podle Světové zdravotnické organizace je osteoporóza definována na základě následujících úrovní hustoty kostí:

T-skóre v rámci 1 SD (+1 nebo -1) střední hodnoty mladého dospělého ukazuje normální hustotu kostí.

T-skóre 1 až 2,5 SD pod průměrem mladých dospělých (-1 až -2,5 SD) ukazuje na nízkou kostní hmotu.

T-skóre 2,5 SD nebo více pod průměrem mladých dospělých (více než -2,5 SD) ukazuje na přítomnost osteoporózy.

Obecně platí, že riziko zlomeniny kosti se zdvojnásobuje s každou SD pod normou.Osoba s BMD 1 SD pod normou (T-skóre -1) má tedy dvojnásobné riziko zlomeniny kosti než osoba s normální BMD.Pokud jsou tyto informace známy, lidé s vysokým rizikem zlomeniny kostí mohou být léčeni s cílem předejít budoucím zlomeninám.Těžká (prokázaná) osteoporóza je definována jako kostní denzita, která je více než 2,5 SD pod průměrem mladého dospělého s jednou nebo více zlomeninami v minulosti v důsledku osteoporózy.

Za druhé, vaše BMD se porovná s normou odpovídající věku.Toto se nazývá vaše Z-skóre.Z-skóre se počítají stejným způsobem, ale porovnává se s někým vašeho věku, pohlaví, rasy, výšky a váhy.

Kromě vyšetření kostní denzitometrie může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit další typy testů, jako jsou krevní testy, které mohou být použity ke zjištění přítomnosti onemocnění ledvin, hodnocení funkce příštítných tělísek, hodnocení účinků kortizonové terapie a /nebo posoudit hladiny minerálů v těle souvisejících s pevností kostí, jako je vápník.

Proč bych mohl potřebovat test hustoty kostí?

Test hustoty kostí se provádí hlavně za účelem zjištění osteoporózy (tenké, slabé kosti) a osteopenie (snížení kostní hmoty), aby bylo možné tyto problémy co nejdříve léčit.Včasná léčba pomáhá předcházet zlomeninám kostí.Komplikace zlomených kostí související s osteoporózou jsou často závažné, zejména u starších osob.Čím dříve lze osteoporózu diagnostikovat, tím dříve lze zahájit léčbu ke zlepšení stavu a/nebo k jeho nezhoršení.

Test hustoty kostí lze použít k:

Potvrďte diagnózu osteoporózy, pokud jste již měli zlomeninu kosti

Předpokládejte své šance na zlomeninu kosti v budoucnu

Určete rychlost úbytku kostní hmoty

Podívejte se, zda léčba zabírá

Existuje mnoho rizikových faktorů osteoporózy a indikací pro denzitometrická vyšetření.Některé běžné rizikové faktory pro osteoporózu zahrnují:

Ženy po menopauze neužívají estrogen

Postupující věk, ženy nad 65 let a muži nad 70 let

Kouření

Rodinná anamnéza zlomeniny kyčle

Dlouhodobé užívání steroidů nebo některých jiných léků

Některá onemocnění, včetně revmatoidní artritidy, diabetes mellitus 1. typu, onemocnění jater, onemocnění ledvin, hypertyreóza nebo hyperparatyreóza