Kdo musí měřit hustotu kostí pomocí kostního denzitometru
Denzitometrie kostí
Osteoporóza je významná ztráta kostní minerální denzity, která postihuje miliony žen a vystavuje je riziku potenciálně vysilujících zlomenin.Nabízíme kostní denzitometrii, která přesně měří kostní minerální denzitu (BMD) a umožňuje tak odhadnout riziko zlomeniny pacienta.Náš pokročilý systém je schopen přesně vypočítat BMD v páteři, kyčli nebo zápěstí.Systém také umožňuje stanovení BMD u dětské populace.
Váš lékař může nařídit kostní denzitometrii, pokud má podezření, že máte nebo jste ohroženi rozvojem osteoporózy.Lidé s osteoporózou mají slabé kosti nebo významnou ztrátu minerální hustoty kostí.U milionů žen a mnoha mužů se s věkem rozvine osteoporóza.
Jak funguje kostní denzitometrie
Někdy se toto vyšetření nazývá skenování hustoty kostí nebo rentgenová absorptiometrie s duální energií (DXA).Je to vylepšená forma rentgenové technologie.Přístroj DXA vysílá tenký, neviditelný paprsek rentgenových paprsků s nízkou dávkou přes kosti.Vaše měkké tkáně absorbují první energetický paprsek.Vaše kosti absorbují druhý paprsek.Odečtením množství měkkých tkání od celkového množství poskytuje přístroj měření minerální hustoty kostí (BMD).Tato hustota říká lékaři sílu vašich kostí.
Proč lékaři používají kostní denzitometrii
Osteoporóza zahrnuje ztrátu vápníku ve vašich kostech.Je to stav, který nejčastěji postihuje ženy po menopauze, i když muži mohou mít osteoporózu také.Spolu se ztrátou vápníku procházejí kosti strukturálními změnami, které způsobují, že se stávají tenčími, křehčími a častěji se lámou.
DXA také pomáhá radiologům a dalším lékařům sledovat účinnost léčby jakéhokoli typu úbytku kostní hmoty.Měření vyšetření podávají důkaz o riziku zlomeniny kosti.
Kdo by měl podstoupit testování kostní minerální hustoty (BMD)
• Ženy ve věku 65 let a starší
• Postmenopauzální ženy mladší 65 let s rizikovými faktory pro zlomeniny.
• Ženy během menopauzy s klinickými rizikovými faktory pro zlomeniny, jako je nízká tělesná hmotnost, předchozí zlomenina nebo vysoce rizikové užívání léků.
• Muži ve věku 70 let a starší.
• Muži mladší 70 let s klinickými rizikovými faktory pro zlomeniny.
• Dospělí s křehkou zlomeninou.
• Dospělí s onemocněním nebo stavem spojeným s nízkou kostní hmotou nebo ztrátou kostní hmoty.
• Dospělí užívající léky spojené s nízkou kostní hmotou nebo ztrátou kostní hmoty.
• Každý, kdo je zvažován pro farmakologickou (lékovou) léčbu.
• Každý, kdo je léčen, pro sledování účinku léčby.
• Kdokoli, kdo nepodstupuje léčbu, u nichž by důkazy o úbytku kostní hmoty vedly k léčbě.
• U žen vysazujících estrogen by se mělo zvážit vyšetření hustoty kostí podle indikací uvedených výše.
Proč lékaři používají hodnocení zlomenin obratlů (VFA)
Dalším vyšetřením prováděným na přístroji DXA je posouzení zlomenin obratlů (VFA).Je to nízkodávkové rentgenové vyšetření páteře, které posoudí zdraví vaší páteře.VFA odhalí, zda máte kompresivní zlomeniny obratle (kostí v páteři).Přítomnost zlomeniny obratle má pro předpovídání vašeho rizika zlomení kostí v budoucnu ještě větší hodnotu než samotná DXA.Níže jsou uvedeny důvody (indikace) pro provádění hodnocení zlomenin obratlů (VFA) na základě oficiálních stanovisek Mezinárodní společnosti klinické denzitometrie z roku 2007 (www.iscd.org):
Kdo by měl dostávat VFA
• Postmenopauzální ženy s nízkou kostní hmotou (osteopenie) podle kritérií BMD, PLUS kterékoli z následujících:
• Věk vyšší nebo rovný 70 letům
• Historická ztráta výšky větší než 4 cm (1,6 palce)
• Předpokládaná ztráta výšky větší než 2 cm (0,8 palce)
• Samostatně hlášená zlomenina obratle (dříve nezdokumentovaná)
• Dva nebo více z následujících;
• Věk 60 až 69 let
• Osobně hlášená předchozí nevertebrální zlomenina
• Historická ztráta výšky 2 až 4 cm
• Chronická systémová onemocnění spojená se zvýšeným rizikem zlomenin obratlů (například středně těžká až těžká CHOPN nebo COAD, séropozitivní revmatoidní artritida, Crohnova choroba)
• Muži s nízkou kostní hmotou (osteopenií) podle kritérií BMD, PLUS některým z následujících:
• Věk 80 let nebo starší
• Historická ztráta výšky větší než 6 cm (2,4 palce)
• Předpokládaná ztráta výšky větší než 3 cm (1,2 palce)
• Samostatně hlášená zlomenina obratle (dříve nezdokumentovaná)
• Dva nebo více z následujících;
• Věk 70 až 79 let
• Osobně hlášená předchozí nevertebrální zlomenina
• Historická ztráta výšky 3 až 6 cm
• Na farmakologickou androgenní deprivační terapii nebo po orchiektomii
• Chronická systémová onemocnění spojená se zvýšeným rizikem zlomenin obratlů (například středně těžká až těžká CHOPN nebo COAD, séropozitivní revmatoidní artritida, Crohnova choroba)
• Ženy nebo muži na chronické léčbě glukokortikoidy (ekvivalent 5 mg nebo více prednisonu denně po dobu tří (3) měsíců nebo déle).
• Postmenopauzální ženy nebo muži s osteoporózou podle kritérií BMD, pokud dokumentace jedné nebo více vertebrálních zlomenin změní klinickou léčbu.
Příprava na vyšetření kostní denzitometrie
V den zkoušky jezte normálně, ale alespoň 24 hodin před zkouškou neužívejte doplňky vápníku.Noste volné, pohodlné oblečení a vyhněte se oblečení s kovovými zipy, pásky nebo knoflíky.Radiology & Imaging vás může požádat, abyste si během zkoušky svlékli část nebo veškeré oblečení a oblékli si plášť nebo župan.Možná budete muset sundat šperky, brýle a jakékoli kovové předměty nebo oblečení.Předměty jako tyto mohou rušit rentgenové snímky.
Informujte svého lékaře, pokud jste nedávno podstoupili vyšetření barya nebo jste dostali injekci kontrastní látky pro skenování počítačovou tomografií (CT) nebo radioizotopové skenování (nukleární medicína).
Vždy informujte svého lékaře nebo radiologického a zobrazovacího technologa, pokud existuje jakákoli možnost, že jste těhotná.
Co je vyšetření kostní denzitometrie
Jako
Ležíte na polstrovaném stole.U vyšetření Central DXA, které měří hustotu kostí v kyčli a páteři, je rentgenový generátor pod vámi a zobrazovací zařízení nebo detektor nahoře.Pro posouzení vaší páteře jsou vaše nohy podepřeny na polstrovaném boxu, aby se zploštila vaše pánev a spodní (bederní) páteř.Pro posouzení kyčle technolog umístí vaši nohu do ortézy, která otočí kyčle dovnitř.V obou případech detektor pomalu přechází a generuje snímky na monitoru počítače.Většina zkoušek trvá pouze 10–20 minut a je důležité zůstat během zkoušky v klidu.
Výhody a rizika
Kostní denzitometrie je jednoduchá, rychlá a neinvazivní.Nevyžaduje žádnou anestezii.Množství použitého záření je velmi malé – výrazně menší než dávka standardního rentgenu hrudníku.
U jakéhokoli rentgenového postupu existuje malá pravděpodobnost rakoviny z nadměrného vystavení záření.Přínos přesné diagnózy však daleko převyšuje riziko.Ženy by měly vždy informovat svého lékaře nebo technologa Radiology & Imaging, pokud existuje jakákoli možnost, že jsou těhotné.
Limity kostní denzitometrie
Kostní denzitometrie nedokáže se 100% jistotou předpovědět, zda u vás v budoucnu dojde ke zlomenině.Může však poskytnout silné náznaky vašeho rizika budoucí zlomeniny.
Navzdory své účinnosti při měření síly kostí má kostní denzitometrie nebo DXA omezené použití u lidí s deformací páteře nebo u lidí po operaci páteře.Pokud máte kompresivní zlomeniny obratlů nebo osteoartrózu, může váš stav narušovat přesnost testu.V těchto případech lze provést další test, jako je kostní denzitometrie předloktí.
Specializujeme se na čtení obrázků kostí
Radiology & Imaging využívá nejmodernější vybavení, které poskytuje výjimečné diagnostické detaily.Naši radiologové pro zobrazování těla nebo muskuloskeletální radiologové se specializují na čtení kostních denzitometrií, což znamená, že pro vás pracuje více odborných znalostí a zkušeností.
Čas odeslání: březen-07-2023